暂住证号码

中山市流动人员信息登记表

流
动
人
员
基
本
情
况		 证件类型*
证件号码*          相片上传：  
姓名* 性别* 民族*
曾用名 政治面貌 入党(团)时间
户口性质 户籍地联系电话
出生日期* 文化程度* 宗教信仰
户籍地址*
暂
住
情
况		 是否在出租屋居住
(包括厂企宿舍)*		 区(镇)* 村(社区)
村(居)民小组 街(路巷) 门(楼)牌号
房号 房间号 小区名称 入住日期
来本市日期 暂住事由 同住关系
申办暂住证
有效期限		 签发日期 手机号码
其他电话 QQ号码 电子邮箱
劳
动
情
况		 就业状况
劳动
合同
是否参保
技术等级
(职称)		  
就业形式 服务本单位
起始日期		 职业
服
务
处
所
 单位全职* 职务
详细地址 联系电话
婚
姻
及
计
生
情
况
婚姻状况*
 
结婚日期
配偶姓名
配偶证件类型
配偶证件号码
配偶户籍地址
计生证持证类型
计生证号码
验证日期
计生证有效日期
避孕节育情况
手术日期
手术地点
预产期
奖惩情况 管理类型
办理类型
备注

填表人：
审核人：
填表日期：

中山市流动人口管理办公室 监制